Dica do professor: Essa questão é muito importante porque nos permite revisar e fixar os principais conceitos da classificação da insuficiência cardíaca. Primeiro, vamos ao diagnóstico: o enunciado descreve um paciente com clínica clássica de insuficiência cardíaca e ainda nos mostra o ecocardiograma com baixa fração de ejeção (≤40%). OK, fechamos esse diagnóstico, agora vamos classificar o paciente. A questão pede duas classificações, a primeira é a classificação por estágios, proposta pelas associações americanas de cardiologia, que enfatiza o desenvolvimento e a progressão da doença e vai de A a D, sendo A apenas a presença de fatores de risco para IC e D a IC refratária ao tratamento clínico . A segunda é a classificação da New York Heart Association (NYHA) e avalia a gravidade dos sintomas, baseando-se no grau de tolerância ao exercício e variando desde a ausência de sintomas (I) até a presença de sintomas mesmo em repouso (IV). Então vamos classificar nosso paciente. Em relação ao estágio, ele tem doença estrutural presente (todos os exames complementares mostram isso), COM sintomas atuais de IC, compatível com o estágio C. Em relação à classificação da NYHA, temos um paciente com dispneia em repouso, classe funcional IV. Entre as alternativas a única que descreve essa conclusão é a ALTERNATIVA B: CORRETA.