Dica do autor: Indução de parto é uma intervenção planejada para iniciar trabalho de parto antes que ele comece espontaneamente, quando os benefícios maternos e/ou fetais superam os riscos de postergar o parto. O pulo do gato para o sucesso é avaliar o colo uterino — aí entra o escore de Bishop: quanto mais favorável (maior pontuação), maior a chance de resposta rápida e menor a necessidade de técnicas associadas. Em colo desfavorável, pró-staglandinas ou métodos mecânicos (sonda de Foley) são usados para amadurecer o colo antes ou junto com ocitocina; já a ocitocina isolada funciona bem quando o colo já está maduro. Sempre confirme a vitalidade fetal antes de iniciar indução quando o feto estiver vivo — monitorização fetal contínua ou intermitente orienta condutas e segurança. No caso de óbito fetal intraútero, a indução não é contraindicada; pelo contrário, costuma ser indicada para permitir o parto vaginal, com atenção à via mais segura e às condições maternas (sepse, coagulação, tempo de morte fetal). Em termos práticos: saiba avaliar Bishop, escolha método conforme colo e situação clínica, cheque vitalidade fetal e lembre-se que existem opções farmacológicas (misoprostol, prostaglandinas, ocitocina) e mecânicas (Foley) — cada uma com indicações, vantagens e riscos.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está certa: o escore de Bishop é a ferramenta clínica usada para predizer a probabilidade de sucesso da indução. Pontuação elevada indica colo favorável (menos necessidade de amadurecimento cervical) e maior probabilidade de que a ocitocina conduza a um trabalho de parto eficaz. Em colo desfavorável, a ocitocina isolada tem menor eficácia e há maior risco de falha ou de cesárea.

Alternativa B: INCORRETA. A frase está errada: indução não precisa ser evitada em caso de feto morto — na verdade, quando há óbito fetal intraútero costuma-se induzir o parto para permitir a resolução da gestação por via vaginal, salvo situações que imponham outra conduta. O que muda é a prioridade na avaliação materna (risco de coagulopatia, infecção) e a estratégia (métodos que funcionem com colo desfavorável podem ser preferidos). Portanto dizer que deve ser evitada é incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Correto — se o feto estiver vivo é mandatório certificar-se da vitalidade antes de começar a indução, porque esse dado influencia indicação, urgência e tipo de monitorização (ausculta intermitente versus cardiotocografia contínua) e porque não faz sentido iniciar método para acelerar parto se houver comprometimento fetal que exija conduta imediata diferente.

Alternativa D: CORRETA. Correto — as opções para indução incluem medidas farmacológicas (misoprostol ou prostaglandinas para maturação cervical e/ou ocitocina para estimular as contrações) e métodos mecânicos como a sonda de Foley para dilatar e amadurecer o colo. A escolha depende do Bishop, do tempo disponível, das comorbidades maternas e das contraindicações específicas.

Resposta: Alternativa B