Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Essa questão aborda os possíveis diagnósticos diferenciais frente à tumoração cervical em pediatria. É importante, nesses casos, analisar a localização de acometimento e o aspectos da lesão (tamanho, consistência, dor, hiperemia, mobilidade) bem como a idade de apresentação.
Alternativa A: INCORRETA. Os linfomas representam cerca de 15% das neoplasias na Pediatria. A perda repentina de peso, a apatia, a febre e o aumento do volume abdominal são sintomas compatíveis com esta suspeita diagnóstica. Não é comum, portanto, apenas o relato de queixa local em região cervical.
Alternativa B: CORRETA. O cisto branquial é um nódulo benigno e geralmente indolor. Se caracteriza pela formação de uma massa de aspecto cístico na parte lateral do pescoço, próximo aos músculos. Podem fistulizar e também serem acomentidos por um processo inflamatório/infeccioso.
Alternativa C: INCORRETA. O ducto tireoglosso corresponde à conexão entre a área de origem (base da língua) e a posição anatômica final da glândula Tireoide. Esse ducto se forma no período embrionário, pela invaginação endodérmica do intestino anterior na linha média e a glândula ocupa sua região final entre a 4ª e a 7ª semanas de gestação. O ducto tende a atrofiar em até 3 semanas. A falha nesse processo ocorre em cerca de 7% na população e pode dar origem a malformações da linha média: o Cisto Tireoglosso. Geralmente aparece antes da criança completar 5 anos, e possui incidência equivalente em ambos os sexos. Clinicamente apresenta-se como um pequena tumoração esférica, indolor e móvel à deglutição, na linha média cervical anterior.
Alternativa D: INCORRETA. A presença de fístula traqueoesofágica permite que o conteúdo do trato gastrointestinal percorra o trato respiratório, cursando com sintomas como tosse, sufocamento e dispneia. Ou seja, a apresentação clínica não condiz com o quadro apresentado.

Resposta correta, letra B.