Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A biópsia hepática e a endoscopia digestiva alta são opções a muito empregadas para o diagnóstico de hipertensão portal. No entanto, pelas limitações que a biópsia hepática apresenta como erros de amostragem, elevada variabilidade interobservador, ser um procedimento invasivo e ter um potencial significativo de mortalidade e morbidade a endoscopia digestiva alta é considerada padrão ouro em quadros de hipertensão portal. Os achados endoscópicos podem ser classificados em varizes esofágicas, sinais de cor avermelhada, varizes gastroesofágicas, varizes gástricas isoladas e gastropatia de hipertensão portal. Sendo assim, mostra-se o alcance que a técnica permite para o diagnóstico do paciente.
Alternativa A: A pressão venosa portal é normalmente baixa (5-10 mmHg), sendo a hipertensão portal definida como superior a 10 mmHg.
Alternativa B: CORRETA. Deve ser mantida pressão de perfusão portal, suficiente para evitar-se a progressiva deterioração da função hepática e o desenvolvimento ou piora.
Alternativa C: CORRETA. O fluxo sanguíneo portal é determinado pela resistência dos vasos esplâncnicos e pelo sangue drenado dos órgãos deste território9, sem que o fígado controle o aporte deste sangue venoso. As mudanças na perfusão do órgão se fazem pela artéria hepática, ocorrendo um aumento do fluxo arterial quando ocorre a diminuição do fluxo portal.
Alternativa D: INCORRETA. A trombose da veia porta é a principal causa de hipertensão portal pré-hepática.


Resposta correta, letra D