Dica do autor: essa questão aborda lesão por pressão (LPP), um tema extremamente frequente em provas, especialmente em pacientes acamados, idosos e com comorbidades neurológicas.

Organize o raciocínio:

• Fatores de risco presentes:
  • Imobilidade (sequela de AVC)
  • Estado clínico debilitado
  • Internação hospitalar
• Características da lesão descrita:
  • Perda parcial da pele
  • Exposição da derme (rosada)
  • Sem tecido desvitalizado
  • Sem sinais de infecção (sem secreção, odor, hiperemia periférica)

→ Isso define uma lesão por pressão estágio II

Ponto-chave de prova:

• Nem toda lesão próxima ao ânus está infectada
• Infecção é diagnóstico clínico, não presumido
• Fisiopatologia:
  • Pressão contínua sobre proeminência óssea (sacro)
    → Isquemia → necrose tecidual
• Tratamento:
  • Alívio de pressão (mudança de decúbito)
  • Curativos adequados (ex: hidrogel)
  • Suporte nutricional
  • Desbridamento se houver tecido desvitalizado (não é o caso aqui)

Resumo mental:
LPP estágio II = perda parcial da pele, sem infecção → tratamento local + prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. A lesão não apresenta sinais de infecção. A proximidade com o ânus não define infecção por si só. Portanto, não há indicação de antibioticoterapia sistêmica neste momento.

Alternativa B: CORRETA. A presença da lesão sugere falha nas medidas preventivas, como mudança de decúbito e uso de superfícies especiais.

Alternativa C: CORRETA. A fisiopatologia está correta: pressão sobre o sacro levando à isquemia e lesão tecidual.

Alternativa D: CORRETA. O tratamento inclui cuidados locais, suporte nutricional e uso de coberturas como hidrogel. O desbridamento só é necessário se houver tecido desvitalizado.

Resposta: Alternativa A