Dica do autor: Na Atenção Básica, a estratégia é priorizar ações que impactem a saúde da população de forma ampla e com efetividade no território: prevenção e controle de agravos prevalentes, promoção da saúde e cuidado integral. O pulo do gato é entender que algumas áreas vêm como eixos programáticos — por exemplo, controle de doenças crônicas comuns (hipertensão e diabetes), atenção à saúde materno-infantil e medidas para eliminar a desnutrição infantil, além da inclusão da saúde bucal na rede. Já condições mais específicas, como a doença renal crônica (DRC), aparecem de forma transversal: o foco primário é rastrear fatores de risco e controlar determinantes (hipertensão, diabetes, uso de nefrotóxicos) e, quando necessário, encaminhar. Ou seja, a DRC tem papel importante no cuidado, mas não figura como uma área estratégica autônoma dentro do rol clássico de prioridades da Atenção Básica.

Alternativa A: INCORRETA. O controle da hipertensão arterial é, sem dúvida, um eixo central da Atenção Básica. É uma das condições crônicas prioritárias para vigilância, manejo clínico, adesão ao tratamento, monitorização e prevenção de complicações cardiovasculares e renais. Programas de atenção primária incluem busca ativa, monitorização da pressão arterial, educação em saúde e terapêutica medicamentosa acessível — portanto, não é uma alternativa que indique uma área que “não se inclui”.

Alternativa B: INCORRETA. A eliminação da desnutrição infantil é alvo clássico da política de atenção básica. A vigilância do crescimento, incentivo ao aleitamento materno, orientação sobre alimentação complementar, suplementação quando indicada e ações intersetoriais contra insegurança alimentar são componentes essenciais. Por isso também não é a opção correta para a pergunta que pede o que “não se inclui”.

Alternativa C: INCORRETA. Saúde Bucal está integrada à Atenção Básica por meio de equipes de saúde bucal vinculadas às equipes de família, com ações preventivas e curativas, promoção da higiene oral e escore da saúde bucal da população. É uma área estratégica consolidada, logo não corresponde ao que se pede — que é algo que não faz parte das áreas estratégicas definidas.

Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico precoce da doença renal crônica, embora seja importante e praticado de forma dirigida (rastreio em pacientes com hipertensão, diabetes, idosos, obesos etc.), não aparece como um eixo estratégico autônomo da Atenção Básica. A DRC é tratada de forma transversal dentro do manejo das doenças crônicas e vigilância de fatores de risco; portanto, é a alternativa que melhor responde à questão "entre as quais não se inclui".

Resposta: Alternativa D