Dica do autor: Na prática, a salpingite (parte do espectro da doença inflamatória pélvica) é primariamente um diagnóstico clínico: a presença de dor pélvica associada a sensibilidade uterina, anexial ou dor à mobilização do colo uterino é o pulo do gato para suspeitar. Exames laboratoriais (leucocitose, PCR/ VHS elevados, PCR para C. trachomatis/N. gonorrhoeae) e o achado de corrimento mucopurulento aumentam a probabilidade, mas não substituem o exame clínico. A imagem serve como apoio — a ultrassonografia transvaginal é a ferramenta de escolha para avaliar tubos dilatados, espessamento de parede, líquido complexo ou massa anexial; a tomografia é útil quando se suspeita de complicação (abscesso tubo-ovárico, perfuração) ou há dúvida diagnóstica com outras causas abdominais. Achados como tubulação dilatada com conteúdo complexo (piossalpinge) e espessamento parietal do tubo sustentam o diagnóstico; alguns achados são bastante sugestivos e outros apenas complementares, por isso é importante bater o olho no conjunto clínico-imagem-laboratório antes de rotular o caso.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em conteúdo clínico: sensibilidade à mobilização cervical (cervical motion tenderness), sensibilidade uterina ou anexial são os critérios mínimos que fazem o clínico suspeitar de PID/salpingite. Como a questão pede a alternativa incorreta, esta não é a resposta correta do exame. Em outras palavras, a frase descreve corretamente um parâmetro de suspeição.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: piossalpinge — isto é, tubo dilatado com conteúdo complexo sugestivo de pus — é um achado imagiológico altamente sugestivo/específico de infecção tubária ativa e costuma ser tido como critério imagiológico forte para confirmar salpingite quando presente. Não é a alternativa incorreta pedida pela questão.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a frase incorreta que a prova cobra. O espessamento tubário visualizado na tomografia ou, mais comumente, na ultrassonografia transvaginal, é um achado compatível e considerado critério de imagem que apoia o diagnóstico de salpingite. Dizer que “não é critério diagnóstico” é enganoso: embora o diagnóstico seja essencialmente clínico e nenhum sinal isolado seja absoluto, o espessamento tubular é sim um sinal imagiológico relevante e contribui para confirmar a hipótese quando correlacionado com o quadro clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Correto também: corrimento vaginal mucopurulento é um critério complementar importante — aumenta a probabilidade de PID quando presente e aparece entre os achados de suporte no raciocínio diagnóstico. Logo, não é a alternativa incorreta pedida.

Resposta: Alternativa C