Dica do autor: Exantemas virais são tema recorrente porque cada agente tem “pistas” clínicas próprias: padrão do exantema (maculopapular, vesicular, reticulado), distribuição, sinais mucosos e linfonodomegalia. O Epstein‑Barr (EBV) é a principal causa de mononucleose infecciosa clássica, que combina febre, faringite e linfadenopatia cervical, além de atipia linfocitária no hemograma. Já o parvovírus B19 dá a clássica doença eritema infeccioso ("quinta doença") com face em "bofetada" e exantema reticulado que costuma surgir quando a febre inicial cede; o HHV‑6/7 é responsável pela roséola (exantema subitum), marcada por febre alta breve seguida de exantema quando a febre desaparece; o sarampo tem manchas de Koplik (pequenas máculas esbranquiçadas em mucosa) e adenomegalia não é proeminente como na rubéola; esta última costuma apresentar adenopatia retroauricular e suboccipital, exantema maculopapular fino e, às vezes, petéquias no palato (Forchheimer). A doença mão‑pé‑boca é enteroviral (coxsackie A e Enterovírus A71), com lesões vesiculares nas mãos, pés e cavidade oral.

Alternativa A: CORRETA. O Epstein‑Barr é responsável pela grande maioria dos casos clássicos de mononucleose infecciosa — estima‑se que cerca de 70–90% das mononucleoses sintomáticas sejam causadas por EBV. Clinicamente isso se traduz no triângulo febre, faringite exsudativa e linfadenopatia, com linfócitos atípicos no hemograma e possível esplenomegalia. Ou seja, bater o olho e saber: EBV = principal agente da mononucleose.

Alternativa B: INCORRETA. A frase tem um fundo de verdade — no eritema infeccioso por parvovírus B19 o exantema clássico é reticulado (rendilhado) e costuma aparecer após a fase prodrômica, quando a febre já cedeu — mas o enunciado diz "exantema maculopapular" de forma genérica e coloca a característica como definidora. O pulo do gato é que o aspecto típico é a face em "bofetada" seguida pelo padrão reticulado no tronco e membros, diferente do simples maculopapular difuso. Por isso a alternativa é imprecisa e considerada incorreta no contexto da prova.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura achados de duas viroses distintas. Adenomegalia retroauricular e suboccipital é clássico de rubéola; já as manchas de Koplik são patognomônicas de sarampo e localizam‑se na mucosa bucal (bochecha), não no palato. Além disso, rubéola pode ter pequenas petéquias no palato (manchas de Forchheimer), que não são o mesmo que Koplik. Portanto, a combinação apresentada está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A doença mão‑pé‑boca é classicamente causada por enterovírus, especialmente coxsackievirus A16 e Enterovirus A71, produzindo lesões vesiculosas nas mãos, pés e cavidade oral. Herpesvírus humano 6 e 7 causam roséola (exantema subitum), caracterizada por febre alta súbita em lactentes seguida de exantema quando a febre cessa — diferente da mão‑pé‑mão.

Resposta: Alternativa A