Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão sobre o manejo das hemorragias pós-parto. Temos uma paciente que evoluiu, logo após o desprendimento da placenta, com hemorragia intensa, que levou ao choque hipovolêmico. Um dado muito importante para o diagnóstico está descrito no curto enunciado: a ausência de palpação abdominal no útero. Dessa forma, podemos formular a hipótese diagnóstica mais provável através do exame físico: a inversão uterina, que tem como fatores de risco a atonia uterina e a tração excessiva do cordão umbilical. Trata-se de uma complicação rara, porém grave, que causa sangramento intenso. É tratada através da manobra de Taxe, na qual a inversão é desfeita através da redução manual, preferencialmente sob o uso de anestesia geral. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A conduta preferencial no caso é a manobra.
Alternativa B: INCORRETA. Hemorragias pós-parto requerem condutas ativas, não expectantes.
Alternativa C: CORRETA. Traz a conduta ideal, com anestesia e manobra.
Alternativa D: INCORRETA. A massa é o próprio útero.

Resposta correta, letra C.