Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O tétano é uma doença infecciosa de elevada mortalidade causada pela bactéria Clostridium tetani, cuja ação se dá por meio da produção das toxinas tetanospasmina e tetanolisina. Os sintomas do tétano vão desde uma hipertonia da musculatura estriada, local ou generalizada, até espasmos tônicos intermitentes dos músculos voluntários, e a conduta, nesses casos, inclui internação e suporte, uso de imunoglobulina antitetânica humana e antibioticoterapia. A vacina antitetânica faz parte do Programa Nacional de Imunizações e tem alta eficácia em prevenir a doença.
Alternativa A: INCORRETA. A toxina botulínica não tem nenhuma participação na fisiopatologia do tétano.
Alternativa B: CORRETA. A tetanolisina tem a propriedade de induzir lise de várias células, gerando dano tecidual local, contribuindo para criação de anaerobiose e, assim, favorecendo a multiplicação bacteriana.
Alternativa C: INCORRETA. A neurotoxina que é responsável por desencadear a síndrome clínica do tétano é a tetanospasmina, também chamada de toxina tetânica, e não a tetanolisina.
Alternativa D: INCORRETA. O mecanismo de ação da toxina tetânica se dá não a nível da junção neuromuscular, mas a nível dos interneurônios inibitórios da medula espinal e do tronco cerebral, nos quais ela inibe a liberação dos neurotransmissores inibitórios GABA e Glicina, gerando, assim, uma hiperexcitabilidade neuronal descontrolada.

Resposta correta, letra B.