Dica do autor: Na meningite, a irritação das meninges e das raízes nervosas provoca reflexos protetores que se manifestam clinicamente como sinais de “irritação meníngea”. O pulo do gato para bater o olho é distinguir dois sinais clássicos: o de Brudzinski e o de Kernig. O sinal de Brudzinski (no pescoço) é positivo quando a flexão passiva do pescoço provoca flexão involuntária dos quadris e joelhos — um reflexo de proteção que reduz a tensão nas meninges. Existe também uma variante chamada “sinal contralateral de Brudzinski”, em que a mobilização passiva de um membro inferior produz movimento semelhante no membro oposto. Já o sinal de Kernig se caracteriza por resistência e dor à extensão passiva do joelho com o quadril previamente flexionado, refletindo tensão nos isquiotibiais e raízes lombares. Importante: esses sinais ajudam no exame físico, mas não são 100% sensíveis nem específicos — servem como pistas clínicas que devem ser interpretadas junto com quadro geral, exame neurológico e exames complementares.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Kernig é diferente: demonstra-se com o paciente em decúbito dorsal, o quadril fletido a 90° e tentativa de extensão passiva do joelho; a presença de dor ou resistência na extensão do joelho define positividade. Não descreve a flexão do pescoço que desencadeia flexão dos quadris e joelhos nem o movimento contralateral, portanto não é o que a questão descreve.

Alternativa B: CORRETA. A descrição corresponde ao sinal de Brudzinski: a flexão do pescoço que provoca flexão involuntária de quadris e joelhos é o clássico “sinal de Brudzinski” (pescoço). A menção ao movimento similar no membro oposto ao se flexionar passivamente um membro inferior refere‑se à variante contralateral do sinal de Brudzinski. Meningealização e reflexos protetores explicam esse padrão — por isso esta é a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Chvostek é totalmente distinto: é um sinal de irritabilidade neuromuscular por hipocalcemia, observado quando a percussão sobre o nervo facial provoca contracção dos músculos faciais. Não tem relação com irritação meníngea nem com os movimentos descritos na questão.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Trousseau também está ligado à hipocalcemia: a oclusão arterial temporária (por exemplo, com um manguito de pressão) provoca espasmo carpopedal. Novamente, é um sinal de hipocalcemia e não descreve a flexão do pescoço com resposta em quadris e joelhos típica da meningite.

Resposta: Alternativa B