Dica do autor: QUESTÃO CONTROVERSA. A heterozigose para mutação do gene 20210A da protrombina é uma trombofilia de baixo risco. O risco de eventos tromboembólicos é de 0,4% em <35 anos e 0,6% em ≥35 anos. Em pacientes com essa mutação e SEM eventos tromboembólicos prévios, não há benefício de anticoagulação no puerpério. Por isso, pela trombofilia da paciente não haveria indicação de anticoagulação. Entretanto, apesar de não ser consenso, algumas referências indicam anticoagulação profilática por 10 dias após cesárea (pelo risco aumentado de trombose nessa via de parto) de pacientes com outros fatores de risco (como obesidade).
Alternativas A, B e C: INCORRETAS. Os protocolos não mencionam anticoagulação puerperal em nenhuma dessas condições (início de mobilidade, 3 dias ou 7 dias).
Alternativa D: Considerada CORRETA pela banca. A banca indicou a profilaxia pós-parto devido à cesárea + obesidade, com duração de 10 dias, independente da trombofilia da paciente.
Alternativa E: INCORRETA. A anticoagulação por seis semanas está indicada nas pacientes com eventos tromboembólicos prévios ou com trombofilias de alto risco.

Resposta: Alternativa D.