Dica do autor: O descolamento prematuro de placenta (DPP) consiste na separação da placenta normalmente inserida no corpo ou fundo do útero, antes da expulsão do feto em gestação superior a 20 semanas completas. Acomete de 0,5% a 3% das gestações, sendo importante causa entre as síndromes hemorrágicas da gestação. É muito grave para o feto, por causar hipoperfusão, com risco iminente de sofrimento fetal agudo, prematuridade e até mesmo óbito fetal. Nas gestantes os maiores riscos estão associados à hemorragia e ao choque hipovolêmico ou, ainda, ao quadro de coagulação intravascular disseminada (CIVD), que pode se instalar devido ao consumo de fatores de coagulação pelo hematoma retroplacentário. O quadro clínico clássico do DPP inclui sangramento vaginal, hipertonia uterina e sofrimento fetal. O tratamento deve ser parto imediato pela via mais rápida. Além disso, a amniotomia deve ser realizada (mesmo se houver indicação de cesárea), pois diminui a pressão na cavidade uterina e retarda o descolamento da placenta e a formação do coágulo retroplacentário, reduzindo o risco de CIVD.

Alternativa A: CORRETA. As entidades clínicas mais comumente associadas são as doenças hipertensivas, responsáveis por 50% dos casos, de modo que mulheres hipertensas têm 5 vezes mais risco de desenvolver o DPP do que mulheres normotensas.
Alternativa B: INCORRETA. O diabetes mellitus não é um fator de risco para DPP. No entanto, suas complicações, como macrossomia e polidrâmnio podem causar sobredistensão uterina e aumentar o risco de DPP.
Alternativa C: CORRETA. O polidrâmnio causa sobredistensão uterina e aumenta o risco de DPP.
Alternativa D: CORRETA. O DPP pode ocorrer em 2 a 5% dos casos de amniorrexe prematura pré-termo.
Alternativa E: CORRETA. Tabagismo, uso de álcool, crack e cocaína aumentam o risco de DPP.

Atenção! O enunciado pede a alternativa INCORRETA, então a resposta correta é a letra B.

Resposta: Alternativa B.