Dica do autor: Estamos diante de um pré-escolar de 2 anos que apresentou uma crise convulsiva generalizada tônico-clônica com duração inferior a 15 minutos e resolução espontânea em vigência de febre decorrente de uma infecção de via aérea superior (já que apresenta coriza e tosse há 2 dias). Considerando a beniginidade do quadro e que não há antecedente pessoal de crise convulsiva prévia devemos pensar na hipótese de convulsão febril. As crises convulsivas febris são as intercorrências neurológicas mais comuns da infância e estima-se que 2% a 5% das crianças menores de 5 anos de idade apresentarão, pelo menos, um episódio de convulsão em vigência de febre. A convulsão febril é definida como uma síndrome convulsiva acompanhada por febre (temperatura maior ou igual a 37,8ºC por qualquer método de medida). Ocorre predominantemente, em crianças com mais de 1 mês de vida, geralmente de 6 a 60 meses, com pico de incidência entre 14 e 18 meses, sem evidência de infecção ou inflamação do sistema nervoso central, alteração metabólica e sem história prévia de crise convulsiva. A convulsão febril pode ser classificada em simples ou complexa de acordo com suas características clínicas, sendo a convulsão febril simples caracterizada por uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a 15 minutos, pós-ictal com sonolência breve e sem déficit focal e sem recorrência na mesma doença febril. Já a convulsão febril complexa caracteriza-se por: crise focal, com duração maior que 15 minutos, pós-ictal com sonolência ou déficit focal persistente, crises repetidas em 24 horas ou que recorrem na mesma doença febril. Mais de 80% dos casos, assim como esse descrito no enunciado, são de convulsão febril simples, que não está associada a maior risco de epilepsia e recorrência, não sendo necessária a realização de exames complementares (seja eletroencefalograma, neuroimagem ou líquor) ou a prescrição de medicação profilática adicional. Deve-se apenas acalmar os familiares e alertar quanto à benignidade do quadro da crise convulsiva febril.

Resposta: Alternativa E.