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SES - RJ - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE - RIO DE JANEIRO - 2024
Uma paciente secundigesta com 29 semanas de gestação procura emergência obstétrica referindo contrações há 2 dias, que vêm se intensificando. Refere leucorreia fétida há 5 dias. Pré-natal sem intercorrências até então. Nega comorbidades ou uso de medicamentos além de sulfato ferroso. Ao exame, pressão arterial de 100/60 mmHg, FC de 90 bpm, tax: 36,8°C, altura uterina de 26 cm, BCF de 150 bpm e uma contração fraca em 10 minutos. Exame especular evidenciando secreção acinzentada bolhosa. Toque vaginal: colo grosso, posterior e fechado. Qual é a melhor conduta nesse caso?
Realizar tocólise com nifedipina.
Prescrever corticoide para maturação pulmonar fetal.
Tratar vaginose bacteriana com metronidazol via oral.
Hidratar a paciente com solução intravenosa e observar por pelo menos duas horas.
Prescrever progesterona via vaginal.