Dica do autor: Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma complicação obstétrica em que a placenta se separa da parede uterina antes do término da gestação. Isso pode levar a sangramento vaginal, dor abdominal intensa, aumento do tônus uterino e sofrimento fetal. O sangramento muitas vezes é interno, levando à formação de coágulos entre a placenta e o útero. A dor ocorre devido à irritação dos músculos uterinos e à formação de hematomas retroplacentários. A hipertensão arterial é uma das principais causas de DPP. A conduta apropriada diante de um DPP com feto vivo é a amniotomia se houver dilatação do colo (para descompressão da cavidade uterina e diminuição da velocidade do descolamento placentário) e parto imediato pela via mais rápida. O DPP pode levar ao óbito fetal por interromper a oferta de oxigênio para o feto, além do risco de complicações hemorrágicas maternas.
Estamos, portanto, diante de um quadro de descolamento prematuro de placenta.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativas A: INCORRETA. Na placenta prévia temos sangramento vermelho-vivo e indolor, sem aumento do tônus uterino e sem sofrimento fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Na rotura de vasa prévia temos sangramento de origem fetal, vermelho vivo, sem dor ou hipertonia uterina. Geralmente ocorre após a rotura das membranas ovulares, e está associada a alterações do cordão ou da placenta, como inserção velamentosa do cordão umbilical.

Alternativa C: CORRETA. Conforme descrito na dica do autor.

Alternativa D: INCORRETA. Na iminência de rotura uterina podemos observar o sinal de Bandl-Frommel: o sinal de Bandl é decorrente da distensão das fibras musculares do segmento uterino (logo abaixo da cicatriz umbilical), formando um anel que separa o corpo uterino do segmento inferior. O útero adquire um “formato de ampulheta”. No sinal de Frommel, os ligamentos redondos ficam retesados e desviados anteriormente.

Alternativa E: INCORRETA. Conforme descrito na alternativa A.

Resposta: Alternativa C.