Dica do autor: O pulo do gato no controle inicial de queimados é entender que as fórmulas de reposição hídrica são guias, não mandamentos. Para adultos com queimadura térmica extensa usa‑se uma fórmula que estima o volume nas primeiras 24 horas, e metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas contadas a partir do momento da lesão. As duas fórmulas mais usadas são a de Parkland (4 ml/kg/% de SQC) e a chamada fórmula modificada (2 ml/kg/% de SQC). Nos protocolos mais recentes para adultos, recomenda‑se frequentemente a abordagem mais conservadora (2 ml/kg/%), especialmente para evitar hidratação excessiva. Além disso, sempre ajuste a reposição pelos parâmetros clínicos: diurese (alvo 0,5–1,0 ml/kg/h em adultos), sinais vitais, lactato e exame físico. Use cristaloide isotônico (preferencialmente Ringer lactato) e reavalie com frequência.

Alternativa A: INCORRETA. 3132 ml corresponde à metade do volume calculado pela fórmula de Parkland (4 ml × 58 kg × 27% = 6.264 ml; metade = 3.132 ml) — ou, curiosamente, ao volume total de 24 horas da fórmula modificada (2 ml × 58 × 27 = 3.132 ml). A questão, no entanto, pede o volume para as primeiras 8 horas adotando as recomendações mais atuais (abordagem conservadora), de modo que 3.132 ml não é a resposta esperada.

Alternativa B: INCORRETA. 2440 ml não resulta de nenhuma das fórmulas-padrão de cálculo (2 ou 4 ml/kg/%) nem corresponde a um subtotais usuais. É um valor que pode ser confundido com tentativa de correção por tempo decorrido desde a lesão, mas sem base direta — portanto, incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Cálculo: utilizar a fórmula conservadora 2 ml × peso (58 kg) × SQC (27%) = 3.132 ml nas primeiras 24 horas; metade desse volume nas primeiras 8 horas = 3.132 / 2 = 1.566 ml. Lembrete importante: esse cálculo considera o tempo decorrido desde a queimadura — se o atendimento começou horas depois, o volume a infundir imediatamente deve considerar o tempo restante até completar as primeiras 8 horas.

Alternativa D: INCORRETA. 1.152 ml não corresponde ao resultado das fórmulas usuais (2 ou 4 ml/kg/%). Seria um volume subestimado para uma SQC de 27% em um adulto de 58 kg e, se utilizado, teria alto risco de sub‑ressuscitação; por isso está fora do esperado.

Resposta: Alternativa C