Dica do autor: O tratamento inicial do diabetes gestacional é feito com dieta, atividade física e medidas da glicemia capilar. Diante de >=30% dos controles acima das metas (<95 jejum; <140 1h pós-refeições; <120 2h pós-refeições), está indicado o tratamento medicamentoso, e a insulina é a droga de escolha.

Alternativa A: CORRETA. A interpretação da glicemia de jejum no rastreamento do diabetes gestacional é: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes se ≥ 126. A paciente tem diabetes gestacional e o tratamento inicial deve ser com dieta, atividade física e monitorização da glicemia capilar.
Alternativas B e C: INCORRETAS. Não há indicação de tratamento medicamentoso imediatamente. Se indicado posteriormente (após a falha das medidas nutricionais), a droga de escolha na gestação é a insulina, e não os antidiabéticos orais.
Alternativa D: INCORRETA. Essas medidas controlam até 80% dos casos.
Alternativa E: INCORRETA. Uma medida de glicemia de jejum alterada é o suficiente para o diagnóstico de diabetes gestacional (os demais exames citados não estão indicados), e o tratamento inicial deve ser a dieta e atividade física.

Resposta: Alternativa A.