Dica do autor: O câncer de colo do útero é um dos tumores ginecológicos mais comuns e tem forte relação com a infecção pelo HPV (Papilomavírus Humano), especialmente os subtipos 16 e 18. O estadiamento da doença segue o sistema FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) e é baseado em achados clínicos e patológicos, levando em conta a profundidade da invasão tumoral, a extensão da lesão e o comprometimento de estruturas adjacentes.

O estágio I corresponde a tumores restritos ao colo uterino, sem extensão para os órgãos vizinhos. Ele é dividido em duas categorias principais:

Estágio IA – Carcinoma invasivo detectado apenas por microscopia (não visível macroscopicamente)

• IA1: invasão estromal de até 3 mm de profundidade e 7 mm de extensão horizontal.
• IA2: invasão estromal maior que 3 mm e até 5 mm de profundidade, com extensão horizontal máxima de 7 mm.

Estágio IB – Tumores clinicamente visíveis ou com profundidade maior que 5 mm

• IB1: lesões ≤2 cm em sua maior dimensão.
• IB2: lesões entre 2 cm e 4 cm.
• IB3: lesões maiores que 4 cm.

O diagnóstico definitivo é feito por biópsia e a confirmação do grau de invasão requer análise histopatológica detalhada. O tratamento varia conforme o estágio, podendo incluir conização (em casos iniciais), histerectomia radical e/ou radioterapia associada à quimioterapia, dependendo da extensão da doença.

No caso apresentado na questão, a paciente tem um carcinoma escamoso com invasão de 4 mm, o que a enquadra no estágio IA2, pois sua profundidade de invasão está entre 3 mm e 5 mm.

Alternativa A: INCORRETA. O estágio IA1 inclui tumores com invasão estromal até 3 mm, enquanto na questão a paciente apresenta 4 mm de invasão, o que a exclui dessa categoria.

Alternativa B: CORRETA. O estágio IA2 corresponde a tumores com invasão maior que 3 mm e até 5 mm, exatamente como descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. O estágio IB1 envolve tumores com profundidade superior a 5 mm ou extensão horizontal maior que 7 mm, critérios que não se aplicam ao caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O estágio IB2 refere-se a tumores com dimensões entre 2 cm e 4 cm, o que também não se encaixa na descrição da questão.

Resposta: Alternativa B.