Nível de dificuldade: fácil. Dica do Professor: Paciente com tosse, febre, taquipneia e hipotensão. A taquipneia e a hipotensão apontam para doença do trato respiratório inferior com disfunção circulatória. Qual o diagnóstico? Essa paciente tem pneumonia e pode estar evoluindo para sepse. Deve ser imediatamente encaminhada a uma unidade hospitalar para internação e tratamento. Não deve ser manejada ambulatorialmente porque sua condição pode ser ameaçadora da vida.
ALTERNATIVA A: CORRETA. Deve-se internar a paciente.
ALTERNATIVA B: ERRADA. O diagnóstico de pneumonia é clínico. Vamos solicitar exames porque esse caso está evoluindo com gravidade, mas isso não será feito na unidade básica de saúde.
ALTERNATIVA C: ERRADA. A paciente não pode ir para casa pois parece estar evoluindo com pneumonia grave.
ALTERNATIVA D: ERRADA. O manejo do caso deve ser hospitalar e não ambulatorial. Além disso não existe evidência de benefício na prescrição de vitamina C.
ALTERNATIVA E: ERRADA. A paciente não deve ir para casa nesse momento.