Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Revisando aqui rapidamente: A Síndrome dos Ovários Policísticos é a endocrinopatia mais comum das mulheres na menacme e principal causa de anovulação e hiperandrogenismo. Para o diagnóstico, o principal critério utilizado é o de Rotterdam (ter dois de três, excluindo outras causas):
- Ciclos anovulatórios: oligomenorreia ou disfunção menstrual (ex.: ciclo > 42 dias).
- Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico (acne, hirsutismo ou alopecia).
- Ovários policísticos ao USG.
Classicamente, eram considerados policísticos ao USG quando havia ≥ 12 folículos (de 2 a 9 mm) em um ovário ou volume ovariano > 10 mL). Um guideline de 2018 (em parceria com duas grandes sociedades internacionais de Reprodução Humana: ASRM e ESHRE) recomendou o valor ≥ 20 folículos em cada ovário.
A SOP tem uma relação muito próxima com a Síndrome Metabólica. Portanto, encontramos uma incidência maior de sobrepeso/obesidade, diabetes e resistência insulínica, dislipidemia, HAS e aumento de risco cardiovascular.
O tratamento deve ser individualizado e direcionado às queixas da paciente. Por exemplo, não foi explícito nessa questão, mas caso a paciente tivesse infertilidade, as respostas seriam outras.

Alternativa A. INCORRETA. Progesterona somente usada na 2ª fase não melhora o androgenismo.
Alternativa B. CORRETA. Pílula combinada para regular ciclo e controlar o hiperandrogenismo, metformina para a Diabetes.
Alternativa C. INCORRETA. Não é caso de tumor!
Alternativa D. INCORRETA. Espironolactona PODE ser tratamento AUXILIAR no hiperandrogenismo.
Alternativa E. INCORRETA. Parcialmente correta, mas deve-se incluir o tratamento para diabetes/resistência insulínica.

Resposta correta, letra B.