Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Criança de 10 anos com úlceras orais dolorosas recorrentes, úlceras genitais e artrite de joelho direito e tornozelo esquerdo, também recorrentes. Este é um quadro compatível com Doença de Behçet, vasculite que envolve vasos de qualquer calibre. Seu diagnóstico é fornecido pela clínica, associado ou não a arteriografia pulmonar, e o tratamento envolve a utilização de prednisona e ciclofosfamida (alternativa B correta). A dermatomiosite juvenil, marcada pelo início da doença antes dos 16 anos de idade, caracteriza-se por acometimento inflamatório da pele e dos músculos. Eventualmente pode apresentar-se apenas com manifestações musculares e mais raramente, apenas com manifestações cutâneas (dermatomiosite amiopática) – alternativa A incorreta. A síndrome inflamatória multissistêmica é conhecida como Síndrome de Kawasaki like, marcada clinicamente por febre, rash, vômitos e alterações oculares como conjuntivite (alternativa C incorreta). A Síndrome de Sjogren é conhecida como “síndrome seca” sendo representada, principalmente por xeroftalmia (sensação de areia em região ocular) e xerostomia (boca seca) – alternativa D incorreta. Por fim, a Síndrome de Kawasaki é uma vasculite de vasos de médio calibre apresentando, como critérios clínicos, febre por cinco dias ou mais (obrigatório), congestão conjuntival bilateral, alteração em lábio e cavidade oral, adenomegalia cervical não supurativa, exantema polimorfo e eritema e edema palmo plantar (alternativa E incorreta)
Resposta correta, letra B.