Dica do autor: Quando a cabeça fetal está posicionalmente alterada em relação ao tronco, falamos em graus de deflexão ou flexão — o pulo do gato é saber que, quanto mais a cabeça está estendida, mais “cara” aparece ao toque. Na apresentação fletida (flexionada) quem vem na frente é o occipital (vértice). Com leve deflexão temos a apresentação bregmática (sincipúcio, onde se palpam suturas e a bregma), com maior deflexão a fronte (brow) — superfície frontal e arcadas orbitárias — e, na deflexão máxima, a face: olhos, nariz, boca e o mento tornam‑se a parte apresentante. No toque vaginal, a face é reconhecida pela sensação de estruturas ósseas irregulares da face e, frequentemente, pela identificação do mento como ponto de referência; isso orienta também a conduta obstétrica, porque a posição do mento (anterior ou posterior) é determinante para a viabilidade do parto vaginal. Então, bater o olho (e principalmente o toque) e identificar se o que chega são suturas/fontanelas ou estruturas faciais é o que define se é vertex, bregma, fronte ou face.

Alternativa A: INCORRETA. A apresentação bregmática (ou sincipital) corresponde a deflexão leve (defletida de 1º grau). Ao toque espera‑se palpar a sutura sagital e a bregma (fontanela anterior), sensação distinta da face. A imagem/descrição da questão mostra características faciais como mento e nariz, não a bregma; por isso não é bregmática.

Alternativa B: INCORRETA. A fronte (defletida de 2º grau) apresenta-se com as arcadas superciliares e a grande dimensão bi‑fronto‑mentoniana, o que frequentemente causa sofrimento ou necessidade de cesárea se persistente; ao toque sente‑se uma superfície mais ampla e rígida da testa, não estruturas faciais definidas como o mento proeminente. A imagem da questão está além da fronte, com evidência clara de face inteira, portanto não é fronte.

Alternativa C: CORRETA. A apresentação de face corresponde à deflexão máxima (defletida de 3º grau). No exame de toque são palpáveis nariz, boca, olhos e, sobretudo, o mento — este último é o marco anatômico que orienta prognóstico do parto (mento anterior favorece parto vaginal, mento posterior costuma obstruir e levar a cesárea). A descrição/imagem dada no enunciado condiz com a presença de estruturas faciais como parte apresentante, logo trata‑se de apresentação de face, defletida de 3º grau.

Alternativa D: INCORRETA. A apresentação occipital (vértice) é a clássica fletida: a cabeça está flexionada e o occipital é a parte de contato, com pequeno diâmetro que facilita o trabalho de parto. Ao toque sentir‑se‑ia a protuberância occipital e, muitas vezes, a fontanela posterior/anterior, e não estruturas faciais. Portanto, não é occipital.

Resposta: Alternativa C