Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A constipação crônica é um distúrbio intestinal comum, especialmente em mulheres idosas, e pode trazer diversas complicações secundárias ao esforço evacuatório repetido. Entre as mais frequentes estão as hemorroidas, que surgem pela dilatação e congestão das veias do plexo hemorroidário, localizada na região anorretal. O esforço excessivo durante a evacuação aumenta a pressão intra-abdominal e venosa, favorecendo o surgimento ou agravamento dessas dilatações vasculares. Além das hemorroidas, outras complicações associadas à constipação crônica incluem fissuras anais, impactação fecal, prolapso retal e até incontinência fecal por transbordamento. A prevenção e o manejo adequado da constipação são, portanto, fundamentais para evitar danos estruturais e desconforto crônico.

Alternativa A: INCORRETA. Úlceras gástricas estão relacionadas a fatores como infecção por Helicobacter pylori, uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e estresse, e não têm relação direta com a constipação intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de cálculos biliares está associada à estase biliar e a fatores metabólicos como obesidade, gravidez, jejum prolongado e dislipidemia. A constipação não é um fator causal para colelitíase.

Alternativa C: CORRETA. As hemorroidas são uma complicação comum da constipação crônica, resultando do aumento da pressão venosa anorretal causado pelo esforço evacuatório repetido. Esse esforço contínuo dilata as veias do plexo hemorroidário, provocando dor, sangramento e desconforto anal.

Alternativa D: INCORRETA. A insuficiência hepática decorre de doenças hepáticas crônicas, como hepatite viral, esteato-hepatite ou cirrose, e não tem relação direta com o trânsito intestinal lento.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o esforço físico intenso momentâneo possa causar aumentos transitórios da pressão arterial, a constipação crônica não é um fator de risco reconhecido para hipertensão arterial sistêmica.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.