Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O óleo mineral é um laxativo lubrificante utilizado ocasionalmente no tratamento da constipação. Ele atua revestindo as fezes e a mucosa intestinal, o que reduz a reabsorção de água e facilita a evacuação. No entanto, seu uso prolongado não é recomendado, pois pode interferir na absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). A má absorção de vitamina K é particularmente relevante, já que essa vitamina é essencial para a síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e X no fígado. A deficiência de vitamina K resulta em tendência a sangramentos, manifestando-se clinicamente como hematomas espontâneos, gengivorragias e epistaxes, exatamente como no caso descrito. Esse efeito é mais pronunciado em idosos, que já possuem reservas reduzidas de vitaminas e metabolismo mais lento.

Alternativa A: INCORRETA. O óleo mineral não causa supressão da medula óssea. Essa condição está relacionada a fármacos mielotóxicos, como alguns quimioterápicos ou cloranfenicol.

Alternativa B: INCORRETA. O óleo mineral não inibe diretamente a coagulação sanguínea; o efeito hemorrágico é secundário à deficiência de vitamina K, e não a uma ação anticoagulante farmacológica.

Alternativa C: CORRETA. O uso crônico de óleo mineral prejudica a absorção intestinal de vitaminas lipossolúveis, especialmente da vitamina K, levando a coagulopatia e sangramentos. Esse é um dos principais motivos pelos quais o medicamento deve ser utilizado apenas por períodos curtos.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento da permeabilidade capilar ocorre em processos inflamatórios ou por deficiência de vitamina C (escorbuto), não sendo um efeito adverso associado ao óleo mineral.

Alternativa E: INCORRETA. O óleo mineral não interfere na produção plaquetária, processo que ocorre na medula óssea. Alterações nas plaquetas decorrem de doenças hematológicas ou uso de fármacos antiplaquetários, como aspirina.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.