Dica do autor: A remetilação da homocisteína para metionina é uma reação bioquímica fundamental do metabolismo dos aminoácidos. Esse processo é catalisado pela metionina sintase, uma enzima que requer como cofator a vitamina B12 (cobalamina). A forma ativa da vitamina B12 contém o íon metálico cobalto (Co³⁺) em seu núcleo, o que é essencial para sua função enzimática. A deficiência dessa vitamina, comum em vegetarianos estritos, pode levar ao acúmulo de homocisteína e ácido metilmalônico, resultando em anemia megaloblástica e sintomas neurológicos como parestesias, marcha atáxica e degeneração dos cordões posteriores da medula espinhal. Portanto, o cobalto, presente na estrutura da cobalamina, é o elemento chave nesse contexto bioquímico.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o cobre seja importante para enzimas oxidativas e para o metabolismo do ferro, sua deficiência causa anemia normo ou microcítica, neutropenia e distúrbios neurológicos, mas não interfere diretamente na remetilação da homocisteína nem é parte da estrutura da vitamina B12.

Alternativa B: INCORRETA. O ferro é essencial para a hemoglobina e várias enzimas redox, mas não participa do metabolismo da homocisteína. A deficiência de ferro causa anemia microcítica hipocrômica, não macrocítica, e não provoca sintomas neurológicos típicos da deficiência de B12.

Alternativa C: INCORRETA. O zinco é cofator de diversas enzimas, como a anidrase carbônica e a desidrogenase lática, mas não está envolvido na reação de remetilação da homocisteína, nem está presente na estrutura da cobalamina.

Alternativa D: INCORRETA. O cálcio é importante para contração muscular, sinalização intracelular e coagulação, mas não atua como cofator da metionina sintase, nem participa do metabolismo da homocisteína.

Alternativa E: CORRETA. O cobalto é o metal central da vitamina B12, sendo indispensável para a atividade da metionina sintase, enzima que catalisa a conversão da homocisteína em metionina. A deficiência de vitamina B12, especialmente em vegetarianos estritos, leva ao acúmulo de homocisteína e ácido metilmalônico, resultando em anemia macrocítica e sintomas neurológicos clássicos, como parestesias, marcha atáxica e degeneração da medula.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Nelson, D. L., & Cox, M. M. (2018). Lehninger Princípios de Bioquímica (7ª ed.). Artmed.
• Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. (2017). Essential Haematology (7ª ed.). Wiley-Blackwell.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
• Stabler, S. P., & Allen, R. H. (2004). Vitamin B12 deficiency as a worldwide problem. Annual Review of Nutrition, 24, 299–326.