Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos uma paciente com antecedente pessoal de carcinoma ductal infiltrativo de mama, tratado com quadrantectomia + quimioterapia + radioterapia que evolui para um quadro de redução de força muscular em membros inferiores, exacerbação de reflexos destes membros, redução de sensibilidade e incontinência urinária, o que pode ser indicativo de compressão medular, que por sua vez, pode ser consequência de metástase óssea do câncer de mama. Para investigação desta possível compressão medular, o exame mais apropriado é a ressonância nuclear magnética de coluna.
Alternativa A: INCORRETA. A eletroneurografia seria necessária caso nossa principal suspeita fosse algum distúrbio de origem muscular, o que não estaria associado com a incontinência urinária, com a perda de sensibilidade e com a exacerbação de reflexos.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. A tomografia pode ser realizada, entretanto a ressonância é um exame mais indicado, sendo mais sensível e específico.
Alternativa D: INCORRETA. A PET scan não conseguiria nos indicar muito bem a compressão medular, apenas a presença de uma possível metástase óssea.
Resposta correta, letra B.