Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O tenofovir é um dos principais medicamentos utilizados no tratamento da hepatite B crônica. Ele pertence à classe dos análogos de nucleotídeos, atuando como inibidor competitivo da enzima DNA polimerase viral, que possui também atividade de transcriptase reversa no vírus da hepatite B (HBV). Ao ser incorporado na cadeia de DNA viral em formação, o tenofovir provoca o término prematuro da replicação do genoma viral, inibindo a multiplicação do HBV. Por sua eficácia, baixa taxa de resistência e bom perfil de segurança, é recomendado como primeira linha pelas diretrizes internacionais e nacionais no manejo da hepatite B.

Alternativa A: INCORRETA. O aciclovir é um análogo de nucleosídeo com ação contra vírus herpes simples (HSV) e varicela-zóster (VZV). Ele atua inibindo a DNA polimerase viral desses vírus, mas não tem atividade significativa contra o HBV.

Alternativa B: INCORRETA. O oseltamivir é um inibidor da neuraminidase usado no tratamento da gripe (vírus influenza A e B). Não apresenta atividade antiviral contra o HBV nem interfere com a DNA polimerase viral.

Alternativa C: CORRETA. O tenofovir é um análogo de nucleotídeo que atua inibindo a DNA polimerase do HBV, sendo um dos principais agentes utilizados no tratamento da hepatite B crônica.

Alternativa D: INCORRETA. A ribavirina é um análogo de nucleosídeo de amplo espectro, usado principalmente em combinação com outros antivirais no tratamento da hepatite C. Não é eficaz contra o HBV.

Alternativa E: INCORRETA. O daclatasvir é um inibidor da proteína NS5A, usado exclusivamente no tratamento da hepatite C. Ele não atua sobre o HBV e não inibe a DNA polimerase viral.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.