Dica do autor: O quadro descrito é clássico de larva migrans cutânea — a famosa "costura" serpiginosa que aparece após contato com areia contaminada por fezes de cães ou gatos em praias. As larvas de ancylostomatídeos penetram na pele e fazem esse trajeto tortuoso, eritematoso e extremamente pruriginoso. O diagnóstico é clínico: bate o olho e sabe. O tratamento visa eliminar a larva local; historicamente, o tiabendazol tópico (pomada 10–15%) é a opção de escolha por sua eficácia direta sobre o parasito e rápida resolução das lesões. Em casos extensos ou quando a aplicação tópica não é prática, existem alternativas sistêmicas eficazes (ivermectina única dose ou albendazol), mas o pulo do gato da questão é reconhecer o agente e lembrar que antifúngicos, antibacterianos, antiparasitários anaeróbios ou corticosteroides não atacam a causa. Sintomas como prurido intenso podem ser manejados com anti-histamínicos; corticosteroide sistêmico é desnecessário e pode até mascarar sinais sem tratar a larva.

Alternativa A: INCORRETA. Cetoconazol é um antifúngico — age em leveduras e dermatófitos. A lesão serpiginosa pruriginosa descrita não é micose; portanto cetoconazol (tópico ou oral) não tem papel terapêutico aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Prednisona é corticosteroide sistêmico e pode diminuir inflamação e prurido, mas não elimina a larva. Uso de corticoide nesse quadro não trata a causa e não é indicado como terapia de escolha; além disso, pode mascarar sinais e retardar resolução se usado isoladamente.

Alternativa C: INCORRETA. Metronidazol é ativo contra protozoários e bactérias anaeróbias — inútil contra larvas de nematódeos cutâneos. Não é opção para larva migrans.

Alternativa D: INCORRETA. Furazolidona é um nitrofuran com ação antibacteriana e antiprotozoária em algumas diarreias; também não tem ação sobre nematódeos cutâneos e, portanto, não trata essa condição.

Alternativa E: CORRETA. Tiabendazol (uso tópico em pomada ou, em algumas situações, via oral) é a escolha clássica para larva migrans cutânea, por sua ação anti-helmíntica local que elimina a larva e promove rápida melhora do prurido e regressão das trilhas cutâneas.

Resposta: Alternativa E