Dica do professor: O câncer de vulva, apesar de ser uma neoplasia rara em comparação a outros tumores ginecológicos, possui peculiaridades que necessitam de atenção na abordagem clínica e na prevenção. Dois principais caminhos levam ao desenvolvimento desse câncer: a via relacionada ao HPV (papilomavírus humano) e a via independente do HPV, associada ao liquen escleroso e atrofia vulvar crônica. É importante entender que, enquanto a infecção pelo HPV é mais frequentemente associada ao carcinoma de vulva em mulheres mais jovens, os tumores não associados ao HPV são mais comuns em mulheres mais velhas. O carcinoma escamoso representa a maioria dos cânceres vulvares e pode ser queratinizante ou não queratinizante. Prurido é frequentemente o sintoma mais comum e pode ser insidioso, levando as mulheres a procurar cuidados somente quando a doença está mais avançada. Conhecer os fatores de risco e os sintomas pode ajudar na detecção precoce e, consequentemente, no melhor prognóstico.

Alternativa A. CORRETA. É fundamental uma biópsia da lesão após a vulvoscopia para descartar alguma lesão maligna ou pré-maligna de vulva.

Alternativa B. INCORRETA. Já foi realizado uso de corticoide anteriormente.

Alternativa C. INCORRETA. Não há indícios de infecção fúngica.

Alternativa D. INCORRETA. Não há indicação de vulvectomia sem ter ao menos uma biópsia antes.

Resposta: Alternativa A.