Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A anafilaxia é uma condição clínica imunoalérgica generalizada, súbita e grave, apresentada por alguns indivíduos quando expostos a determinados alimentos, medicamentos, picada de insetos e fatores físicos e que pode acarretar situação ameaçadora da vida. Provoca alterações respiratórias (broncoespasmo e edema de laringe), cardiovasculares (hipotensão, arritmias e isquemia miocárdica), cutâneas (urticária, angioedema e rubor) e/ou gastrointestinais (náusea. cólica abdominal, vômito e diarreia) agudas e graves que necessitam de tratamento imediato.
Alternativa A: INCORRETA. O anti-histamínico é considerado tratamento de terceira linha, deve ser aplicado somente após a injeção de epinefrina e o suporte avançado cardiorespiratório. A droga de escolha é a difenidramina, cuja dose de ataque é de 1 a 2mg/kg EV lentamente.
Alternativa B: INCORRETA. O corticoide não é útil no tratamento da anafilaxia aguda, mas pode ser utilizado para prevenir ou melhora a reação bifásica.
Alternativa C: INCORRETA. Na anafilaxia a via de administração de escolha é a intramuscular.
Alternativa D: CORRETA. Pela ação vasodilatadora, antiedematosa e broncodilatadora e por ser a única medicação comprovadamente capaz de reduzir a hospitalização e a mortalidade, a epinefrina é a droga de primeira escolha. A dose inicial preconizada é 0,01 mg/kg da concentração 1:1000 de preferência por via intramuscular.
Resposta correta, letra D.