Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde (APS) temos alguns atributos nucleares que ajudam a organizar e avaliar o cuidado: acesso/primeiro contato, coordenação do cuidado e integralidade (entre outros, como longitudinalidade e orientação familiar/comunitária). "Acesso/primeiro contato" é a porta de entrada do sistema: é quando a população consegue iniciar o vínculo e obter resposta para suas necessidades de saúde (inclui disponibilidade, acolhimento e resolutividade básica). "Coordenação" é a capacidade da APS de articular o cuidado quando há necessidade de outros níveis: encaminhamento adequado, fluxo de informação, retorno e continuidade entre serviços. "Integralidade" diz respeito à oferta de cuidado amplo e centrado na pessoa, abordando prevenção, promoção, tratamento e aspectos psicossociais — ou seja, olhar além do problema pontual e responder de forma global às necessidades. O pulo do gato para resolver questões como essa é bater o olho nas ações descritas: se tem encaminhamento -> coordenação; se tem atendimento múltiplo e abordagem ampliada no mesmo momento -> integralidade; se é sobre abertura/funcionamento/porta de entrada da unidade -> acesso.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 1–2–3 atribui coordenação ao primeiro caso (paciente com cefaleia e orientação contraceptiva), integralidade ao segundo (pedido de mudança de horário) e acesso ao terceiro (encaminhamento oftalmológico). Isso está invertido. O primeiro caso é exemplo clássico de integralidade — manejo de queixa e oferta de cuidado ampliado (planejamento familiar) no mesmo contato. O terceiro caso, com encaminhamento para oftalmologia, ilustra coordenação do cuidado. O segundo trata de ajuste de funcionamento da unidade para atender demandas locais, característico de acesso/primeiro contato. Logo, 1–2–3 não casa com as situações.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência 3–1–2 colocaria acesso como correspondente ao primeiro caso (cefaleia + planejamento familiar), coordenação no segundo (pedido da comunidade sobre horário) e integralidade no terceiro (encaminhamento ao oftalmologista). Também não bate: o primeiro caso não é só acesso — é prática da integralidade, porque no mesmo atendimento aborda-se queixa e necessidades preventivas/reprodutivas. O pedido comunitário diz respeito a organização do acesso da população (portas, horários), não à coordenação entre serviços. E o encaminhamento oftalmológico é exemplo de coordenação, não de integralidade isolada.

Alternativa C: CORRETA. A sequência 2–3–1 corresponde exatamente ao que se espera: primeiro item (paciente com cefaleia que recebe também orientação sobre planejamento familiar) = Integralidade (oferta de cuidado ampliado e resolutivo no mesmo contato); segundo item (solicitação da comunidade para alteração de horário do centro de saúde durante safra) = Acesso/primeiro contato (refere-se à organização do serviço para garantir que a população consiga acessar a atenção); terceiro item (diabético encaminhado para oftalmologia por piora visual) = Coordenação (articulação entre níveis assistenciais, encaminhamento e seguimento). Portanto, 231 é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência 3–2–1 alocaria acesso ao primeiro caso (errado, pois há integralidade), integralidade ao segundo (não procede: pedido de mudança de horário é questão de acesso/organização) e coordenação ao terceiro (este último estaria certo, mas os dois primeiros estão trocados). Por isso, 321 não é adequada.

Resposta: Alternativa C