Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de uma criança de sete semanas, que apresenta sinais desidratação secundária a episódios de vômitos pós-prandiais, cursando com cólicas intensas. Juntando essa informação com a diminuição das evacuações, podemos ter como suspeita alguma patologia que está obstruindo pelo menos parcialmente o trânsito intestinal. Vamos ver as alternativas.
Alternativa A: CORRETO – Quando realizamos a suspeita de estenose hipertrófica congênita do piloro, devemos realizar uma USG que poderá nos apresentar o espessamento e alongamento do piloro confirmando o diagnóstico.
Alternativa B: INCORRETO – Mesmo a invaginação sendo um possível diagnóstico, a história não corrobora muito, já que não tem relato de fezes parecidas com geleia de framboesa. Além disso, o diagnóstico deve ser realizado com a utilização da USG.
Alternativa C: INCORRETO – Mesmo o volvo de intestino média sendo uma possível causa de obstrução intestinal, caso o paciente apresentasse, ele teria um quadro muito mais grave do que o apresentado pelo enunciado.
Alternativa D: INCORRETO – Bebês que cursam com DRGE apresentam como achados clínicos episódios de regurgitação alimentar e não de vômitos em jatos como descrito no enunciado.
Resposta correta, letra A.