Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Uma criança subitamente se apresenta com urina presa e de tonalidade avermelhada, com o rosto inchado e a pressão alta. O que está acontecendo? A síndrome nefrítica pode ser entendida como sendo o conjunto de sinais e sintomas que surgem quando um indivíduo tem os seus glomérulos renais envolvidos por um processo inflamatório agudo. Esta inflamação dos glomérulos pode ocorrer de forma idiopática, como doença primária dos rins, ou ser secundária a alguma doença sistêmica, como infecções e colagenoses.Na questão o enunciado nos diz que o paciente teve impétigo o que nos leva a pensar que a Glomerulonefrite deve ser encarada como uma sequela renal tardia de uma infecção por cepas específicas do estreptococo beta-hemolítico do grupo A. As chamadas cepas “nefritogênicas” podem estar presentes numa piodermite estreptocócica como impetigo crostoso ou erisipela (M-tipos 47, 49, 55, 57, 60), ou numa faringoamigdalite (M-tipos 1, 2, 4, 12, 18, 25). A cepa mais comumente envolvida na GNPE pós-impetigo é o M-tipo 49.A documentação laboratorial de uma infecção estreptocócica deve ser feita pela cultura (de pele ou orofaringe) e pela dosagem quantitativa dos títulos de anticorpos anti-exoenzimas estreptocócicas. Existem cinco anticorpos principais antiestreptolisina O (ASLO ou ASO), anti-DNAse B, anti-NAD, anti-hialuronidase ou antiestreptoquinase (ASKase).Na GNPE, temos queda do C3 e do CH50, atividade hemolítica total do complemento, mas o C1q e o C4 permanecem normais ou discretamente reduzidos.

Resposta correta, letra C.