Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Frente a uma paciente com diagnóstico de DM prévio a gestação alguns cuidados precisam ser tomados. Dentre eles, a retirada dos hipoglicemiantes orais e a introdução da insulinoterapia plena, uma vez que as drogas orais podem causar, em graus diferentes, efeitos indesejáveis durante a gestação, dentre eles malformações fetais. A mudança de hábitos de vida, visando o controle glicêmico, controle do ganho ponderal durante a gestação e melhor qualidade de vida são preconizadas, assim como a obtenção de curva glicêmica para nortear a insulinoterapia.
Alternativa A: Falsa! Paciente deve ser encaminhada para pré-natal de alto risco, com equipe multidisciplinar e não apenas com endocrinologista. Além disso, deve-se retirar os hipoglicemiantes orais e introduzir insulinoterapia plena.
Alternativa B: Falsa! A insulina não deve ser usada apenas quando a glicemia estiver elevada, mas sim conforme o esquema terapêutico indicado para cada gestante.
Alternativa C: Falsa! A insulinoterapia plena é o método terapêutico de escolha para pacientes gestantes.
Alternativa D: Verdadeira! A mudança de hábitos de vida e a insulinoterapia estão indicadas para paciente gestante com DM prévio.
Resposta correta, letra D