Dica do autor: Em 2016 o Programa Nacional de Imunizações fez ajustes finos no esquema pediátrico visando otimizar a proteção coletiva e individual sem aumentar desnecessariamente o número de picadas nos primeiros meses de vida. O ponto central foi racionalizar a primovacinação contra pneumococo e reforçar o papel da vacina inativada contra poliomielite. Estudos e experiência de programas vacinais mostraram que um esquema 2+1 para a vacina pneumocócica 10‑valente (duas doses primárias + reforço depois) mantém boa proteção e impacto programático, permitindo reduzir uma dose na fase inicial. Já a mudança para dose injetável da vacina antipólio na terceira dose tem relação com a estratégia de usar vacina inativada (IPV) na rotina para garantir imunidade humoral segura e reduzir riscos associados à vacina oral, mantendo, quando necessário, ações com a oral em campanhas de bloqueio. No fim das contas, o pulo do gato é lembrar: 2016 trouxe redução de uma dose da PCV10 nos primeiros meses e a terceira dose de pólio passou a ser injetável (IPV) no calendário básico.

Alternativa A: INCORRETA. A introdução de vacina contra influenza para crianças já fazia parte de campanhas e recomendações anteriores, e a vacina tríplice viral (SCR/MMR) não foi antecipada para os primeiros 6 meses de vida — a tríplice viral continua indicada a partir de 12 meses na rotina. Portanto essa opção não descreve as modificações implementadas no calendário para lactentes até 6 meses em 2016.

Alternativa B: INCORRETA. Não houve acréscimo de uma 3ª dose rotavírus no calendário de lactentes (o esquema oral para rotavírus permaneceu com o número de doses já estabelecido) e tampouco foi introduzida, em 2016, uma terceira dose rotineira adicional da vacina antimeningocócica C para todos os bebês até 6 meses. Essa alternativa mistura alterações que não aconteceram no período considerado.

Alternativa C: INCORRETA. Houve sim modificações no calendário infantil em 2016 para os primeiros meses de vida, portanto afirmar que não houve alterações é incorreto. As mudanças foram pontuais e específicas, referindo‑se sobretudo à antipneumocócica 10‑valente e à vacina contra poliomielite.

Alternativa D: CORRETA. Corresponde ao que foi implementado: redução de uma dose da vacina antipneumocócica 10‑valente na primovacinação (adotando o esquema reduzido para os primeiros meses) e a terceira dose da vacina contra poliomielite passou a ser administrada por via injetável (IPV) no calendário básico. Essa combinação é justamente a modificação prática que os profissionais viram nas salas de vacinação a partir daquele ajuste.

Resposta: Alternativa D