Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a diferença entre tratar todos de forma igual e tratar de forma justa. No SUS, a equidade é o princípio que orienta priorizar quem tem maior necessidade ou maior vulnerabilidade para reduzir desigualdades em saúde. Isso significa que, embora a universalidade garanta acesso a todos, nem sempre o mesmo nível de atenção atende às necessidades diferentes: idosos podem ter maior fragilidade, com risco de pior desfecho, polimorbidade e necessidade de cuidados urgentes ou prioritários. Então, priorizar atendimento para reduzir risco e dano é justamente uma ação equitativa — não é privilégio, é corrigir desigualdade de necessidade. Fique ligado também na diferença com hierarquização: esta organiza a rede por níveis de complexidade e encaminhamento, mas não é ela que define prioridade com base em vulnerabilidade.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade significa que todos têm direito ao acesso ao sistema de saúde — ninguém pode ser excluído. É o princípio que garante cobertura e acesso amplo, mas não justifica priorizar um grupo sobre outro por maior necessidade. Ou seja: universalidade garante o acesso do jovem e da idosa, mas não explica por que dar preferência à idosa.

Alternativa B: INCORRETA. Responder "Nenhum" ignora os princípios que justamente orientam a priorização de cuidados. Existe um princípio específico no SUS que autoriza e orienta priorizar populações mais vulneráveis — portanto não é correto dizer que nenhum princípio possibilita essa priorização.

Alternativa C: INCORRETA. Hierarquização trata da organização da rede de serviços por níveis de atenção (primária, secundária, terciária) e dos fluxos de referência e contrarreferência. Ela define onde e como o atendimento deve ocorrer conforme complexidade, mas não é o critério para priorizar um indivíduo por vulnerabilidade etária ou clínica. Ou seja, hierarquização organiza, mas a justificativa ética/operacional para priorizar é a equidade.

Alternativa D: CORRETA. Equidade é exatamente o princípio que permite priorizar quem tem maior necessidade para reduzir desigualdades em saúde. Priorizar uma paciente idosa frente a uma jovem adulta — quando a condição clínica ou a vulnerabilidade justificar maior risco — é uma medida equitativa: trata-se de distribuir recursos e atenção conforme a necessidade, não de tratar todos de forma idêntica.

Resposta: Alternativa D