Dica do autor: Na prática, o que define uma morte materna não é só o que matou a mulher, mas quando e por que morreu em relação à gestação. Morte materna é a óbito de uma mulher durante a gravidez ou até 42 dias após o término da gestação, quando a causa está relacionada direta ou indiretamente com a gravidez. As causas diretas são aquelas resultantes de complicações obstétricas (como hemorragia pós-parto, infecção puerperal, ruptura uterina) ou de intervenções, omissões ou tratamento incorreto. As causas indiretas decorrem de doenças preexistentes ou desenvolvidas durante a gestação que foram exacerbadas pela gravidez (por exemplo, cardiopatias, diabetes não controlada). Já a chamada morte materna tardia ocorre entre 42 dias e 1 ano após o término da gestação e é classificada separadamente. No caso descrito, temos hemorragia pós-parto seguida de infecção puerperal e insuficiência renal evoluindo para óbito às 4 semanas: ou seja, evento dentro do período de 42 dias e com causa óbvia relacionada às complicações obstétricas — é, portanto, morte materna obstétrica por causa direta.

Alternativa A: INCORRETA. "Obstétrica tardia de causa direta." Está incorreta porque a expressão "tardia" se aplica a óbitos ocorridos entre 42 dias e 1 ano após o término da gestação. Neste caso a paciente morreu 4 semanas após o parto (≈28 dias), dentro do período de 42 dias, logo não é tardia. Apesar da causa ser direta, o componente temporal exclui essa classificação.

Alternativa B: INCORRETA. "Não obstetrícia de causa indireta." Também não procede: morte indireta ocorre quando uma condição pré-existente ou desenvolvida durante a gravidez é agravada por ela e leva ao óbito, sem que a causa seja uma complicação obstétrica direta. Aqui houve hemorragia pós-parto e infecção puerperal — complicações obstétricas diretas. A insuficiência renal foi consequência das complicações, não uma doença preexistente que a gravidez tenha apenas exacerbado.

Alternativa C: CORRETA. "Obstétrica de causa direta." É a alternativa certa. A paciente morreu dentro do período de 42 dias pós-parto e a cadeia causal (hemorragia pós-parto → infecção puerperal → insuficiência renal) é típica de complicação direta do evento obstétrico e seu manejo, portanto trata‑se de morte materna obstétrica por causa direta.

Alternativa D: INCORRETA. "Não obstétrica." Genérica e errada, porque desconsidera que as causas descritas (hemorragia e infecção puerperal) são claramente obstétricas e relacionadas ao parto/cesárea. Não se enquadra como morte não obstétrica.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores." Também incorreta, já que a alternativa C descreve corretamente a classificação do óbito — morte materna obstétrica de causa direta.

Resposta: Alternativa C