Dica do autor : A recomendação do Ministério da Saúde sobre a via de parto e uso de AZT na gestante portadora de HIV depende da carga viral (CV) dosada com 34 semanas de gestação. Gestantes com CV desconhecida ou >1000 cópias: cesárea eletiva na 38a semana + AZT EV 3 horas antes; Gestantes com CV < 1000 cópias: via de parto obstétrica (pode ser vaginal) + AZT EV; Gestantes com CV indetectável: via de parto obstétrica (pode ser vaginal) e NÃO fazer AZT EV intraparto, manter apenas TARV oral habitual.

Alternativa A: CORRETA. Se o teste for positivo na admissão, consideraremos a paciente portadora de HIV com CV desconhecida. A via de parto deve ser cesárea (faltou mencionar a via de parto na alternativa) e o AZT profilático está indicado.
Alternativa B: INCORRETA. Infecção pelo HIV com CV desconhecida é uma indicação de cesárea pelo risco de transmissão vertical, mas não é uma indicação absoluta. Além disso, a alternativa não menciona o AZT profilático.
Alternativa C: INCORRETA. A amniotomia aumenta o risco de transmissão vertical do HIV.
Alternativa D: INCORRETA. Se o teste for positivo, como a CV é desconhecida, a via de parto deve ser cesárea. Além disso, em gestantes com HIV com CV <1000 ou indetectável - que podem ter parto vaginal - intervenções como parto instrumentalizado, amniotomia e episiotomia devem ser evitadas, pois aumentam o risco de transmissão vertical.
Alternativa E: INCORRETA. O teste rápido negativo não exclui completamente a possibilidade de infecção pelo HIV, pois a paciente pode estar no período de janela imunológica e o teste ser falso negativo.

Resposta: Alternativa A.