Dica do autor: A síndrome antifosfolipídio (SAF) é um distúrbio autoinflamatório e trombofílico mediado por anticorpos dirigidos contra complexos fosfolipídio–proteína (principalmente β2‑glicoproteína I). Clinicamente, a SAF manifesta‑se por tromboses arteriais e venosas e por complicações obstétricas. Na obstetrícia, o quadro clássico é a perda gestacional recorrente — seja por abortamentos de repetição no primeiro trimestre, morte fetal intraútero tardia ou parto prematuro por insuficiência placentária — e está relacionado a fenômenos de trombose microvascular placentária, ativação do complemento e alterações na implantação. O diagnóstico exige correlação clínica e laboratorial: os anticorpos antifosfolipídio principais são o lúpus anticoagulante (LA), anticorpos anticardiolipina (aCL) IgG/IgM e anti‑β2‑glicoproteína I IgG/IgM, detectados em amostras positivas em duas ocasiões separadas por pelo menos 12 semanas. O LA é um ensaio funcional que prolonga testes dependentes de fosfolipídio in vitro (por exemplo dRVVT) e, paradoxalmente, está mais associado a risco trombótico e obstétrico grave. Na prática, frente a mulher com abortamento habitual e anticorpos antifosfolipídio, o manejo obstétrico costuma combinar aspirina em baixa dose com heparina de baixo peso molecular durante a gestação e acompanhamento obstétrico próximo para tentar melhorar a chance de evoluir para termo.

Alternativa A: CORRETA. Afirmativa verdadeira. A SAF é causa estabelecida de abortamento habitual; um dos critérios laboratoriais aceitos inclui a presença de lúpus anticoagulante circulante. É importante lembrar que o LA é um teste funcional — quando positivo e persistente (≥12 semanas), confere maior risco de trombose e de perdas gestacionais. Na prática, ao bater o olho em uma paciente com abortos de repetição, a presença de LA eleva bastante a suspeita de SAF como etiologia.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a afirmativa é falsa seria equivocado. A presença de lúpus anticoagulante circulante faz parte do espectro dos anticorpos antifosfolipídio e está correlacionada com abortamentos recorrentes. Resta complementar que um resultado isolado pode ser falso‑positivo (interferência por anticoagulantes ou infecções) e que a confirmação exige positividade persistente; negar a relação entre SAF, abortamento habitual e LA seria ignorar conhecimento clínico consolidado.

Resposta: Alternativa A