Dica do autor: A segmentação pulmonar é uma característica anatômica que divide cada lobo pulmonar em segmentos broncopulmonares. Cada segmento é funcional e anatomicamente independente, pois possui seu próprio brônquio segmentar e ramo da artéria pulmonar, além de ser delimitado por tecido conjuntivo. Essa organização é extremamente útil na prática clínica, pois permite que se realizem procedimentos como segmentectomias pulmonares, nas quais apenas o segmento doente é removido, preservando ao máximo o parênquima pulmonar saudável.
Essa independência anatômica e funcional dos segmentos é especialmente importante em casos de doenças localizadas, como abscessos pulmonares, neoplasias ou infecções segmentares. Permite intervenções cirúrgicas mais conservadoras, diminuindo o impacto funcional sobre o paciente. Além disso, como a drenagem linfática e o suprimento vascular também são relativamente independentes, há menor risco de disseminação em certos tipos de lesões.

Alternativa A – INCORRETA: Embora a tomografia possa mostrar segmentos, a avaliação da capacidade residual funcional é feita por espirometria e testes de função pulmonar — não é esse o principal benefício funcional da segmentação.

Alternativa B – CORRETA: Essa é exatamente a principal vantagem clínica e funcional da segmentação broncopulmonar: permitir ressecções localizadas (como segmentectomias ou lobectomias parciais), preservando o tecido pulmonar saudável e reduzindo a morbidade cirúrgica.

Alternativa C – INCORRETA: A distribuição do surfactante depende da produção pelos pneumócitos tipo II nos alvéolos e da ventilação alveolar, não sendo otimizada pela segmentação anatômica.

Alternativa D – INCORRETA: A segmentação não está relacionada à diversificação dos trajetos dos bronquíolos terminais nem aumenta diretamente a superfície de troca gasosa, que já é maximizada pelas estruturas alveolares.

Alternativa E – INCORRETA: Embora cada segmento tenha um suprimento arterial próprio (artéria pulmonar segmentar), a oxigenação alveolar depende da ventilação e perfusão — não é independente entre lóbulo e lóbulo, pois há circulação colateral e anastomoses venosas.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.