Dica do autor: Em vigilância em saúde e epidemiologia, o pulo do gato é saber distinguir proporções de taxas. Prevalência é uma proporção: mede quantos indivíduos em uma população apresentam determinada condição em um dado momento (ou durante um período definido) — ou seja, o “estoque” de casos. Já incidência mede o fluxo: quantos casos novos surgem num intervalo de tempo entre pessoas inicialmente livres da doença, expressa como risco acumulado ou como taxa (considerando tempo de exposição). Letalidade não é nem proporção de ocorrência, mas a proporção de óbitos entre os doentes (case-fatality). Tendência refere-se ao comportamento temporal (aumentando, estável, decrescente) e não é uma medida epidemiológica única. No exame periódico, ao avaliar X empregados em um ponto/periodicidade e identificar quantos têm silicose, você está estimando a prevalência (quantos têm a doença naquele conjunto de trabalhadores naquele momento/período).

Alternativa A: INCORRETA. Incidência refere-se a casos novos que aparecem ao longo de um período entre indivíduos inicialmente saudáveis. Para calcular incidência você precisaria saber quantos dos empregados inicialmente sem silicose desenvolveram a doença durante um intervalo de tempo (e idealmente o denominador em termo de pessoa-tempo). O dado apresentado (100 de 500 examinados tinham silicose) é um levantamento de casos existentes, não o número de casos novos — por isso não caracteriza incidência.

Alternativa B: CORRETA. Prevalência é justamente a proporção de indivíduos com a doença em uma população em um dado momento ou período. Aqui temos 100 casos entre 500 examinados, ou seja, prevalência de 20% naquele conjunto. Esse tipo de medida é típico de estudos transversais ou de avaliações periódicas que contabilizam o “estoque” de doença em trabalhadores examinados.

Alternativa C: INCORRETA. Letalidade (taxa de letalidade) corresponde à proporção de pacientes diagnosticados com uma doença que evoluem para óbito por essa mesma doença. Não tem relação com a proporção de indivíduos que apresentam a doença em um exame ocupacional, a menos que se trate de calcular quantos dos doentes morreram, o que não é o caso.

Alternativa D: INCORRETA. Tendência descreve o comportamento temporal (se a ocorrência aumenta, diminui ou permanece estável) e exige séries temporais ou comparações ao longo do tempo. A informação dada é um recorte de prevalência em exames e não uma análise de tendência. Portanto não cabe marcar "tendência" como medida epidemiológica nesse contexto.

Resposta: Alternativa B