Dica do autor: Devemos suspeitar de transtorno do espectro autista naquelas crianças que se apresentam com dificuldade de interação social, como olhar não sustentado e ausência de sorriso social, e demonstram padrões restritos e repetitivos de comportamento, como o “brincar” diferente (preferir ordenar os brinquedos ou brincar de abrir e fechar a porta várias vezes) e a hipo ou hipersensibilidade a estímulos (como, no caso, a hipersensibilidade a estímulos auditivos e táteis), apresentando sempre uma resistência à modificação da rotina.

Alternativa A: INCORRETA. O transtorno do movimento estereotipado também é um transtorno do desenvolvimento, e deve ser suspeitado quando um indivíduo apresenta comportamentos motores repetitivos, aparentemente direcionados e sem propósito (como agitar as mãos, balançar o corpo, bater a cabeça, morder-se ou machucar-se). Os movimentos interferem em atividades sociais, acadêmicas ou outras e podem até ser causas de autolesão.
Alternativa B: INCORRETA. O transtorno da fala na infância pode ser decorrente de uma dificuldade no reconhecimento fonológico dos sons da fala ou uma capacidade de coordenar os movimentos para falar (articulação), nos mais variados graus. Um transtorno da fala é diagnosticado quando a produção da fala não ocorre como esperado de acordo com a idade e o estágio de desenvolvimento da criança, e quando as deficiências não são consequências de prejuízo físico, estrutural, neurológico ou auditivo. Entre crianças com desenvolvimento típico, aos 4 anos de idade a fala geral deve ser inteligível; aos 2 anos, somente 50% pode ser passível de compreensão.
Alternativa C: CORRETA. O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento que se desenvolve e é diagnosticado, em geral, antes dos três anos. De acordo com DSM-V, o diagnóstico de TEA pode ser feito na presença atual ou por história prévia de déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos associados a pelo menos dois dos padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, presentes precocemente no período de desenvolvimento e causando prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida no presente. Esses sintomas não devem ser mais bem explicados por deficiência intelectual ou por atraso global do desenvolvimento, embora o TEA possa ser uma comorbidades de outras doenças, como a síndrome de Down descrita nesse caso.
Alternativa D: INCORRETA. Nas provas, devemos pensar no diagnóstico de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) sempre que estivermos diante de um escolar com queixa de desatenção e/ou hiperatividade em casa e na escola. A última versão do manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-V) caracteriza o TDAH como um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, que se inicia antes dos 12 anos e interfere no funcionamento social, acadêmico ou profissional (ou que reduzem sua qualidade), com sintomas presentes em dois ou mais ambientes (como em casa, na escola, no trabalho; com amigos ou parentes; em outras atividades) e desde que excluídos outros transtornos como esquizofrenia, psicose e transtornos mentais (como transtorno do humor, transtorno de ansiedade, transtorno de personalidade, intoxicação ou abstinência de substância).

Assim, a alternativa que melhor responde a essa questão é a alternativa C.

Resposta: Alternativa C.