Dica do autor: Apesar de termos diversas características supostamente benignas da lesão, como bordos regulares, < 6mm de diâmetro, simetria, coloração homogênea; temos uma critério que é o de evolução, de que a lesão de fato está crescendo. Quando utilizamos apenas um critério, temos uma sensibilidade de 97%.
Estando indicada a biópsia, a indicação é da realização de biópsia excisional (retirada completa da lesão), com margens de 1-2mm e inclusão de tecido subcutâneo.

Alternativa A: INCORRETA. Esses são os parâmetros utilizados após a confirmação mieloma histopatologicamente e sua classificação conforme Breslow. Para Melanomas in situ, está indicada a ampliação cirúrgica das margens, com margens de 5mm a 1cm. Além da ampliação de margens, apenas nesse momento está indicada a pesquisa de linfonodo sentinela.
Alternativa B: INCORRETA. É uma pápula suspeita e precisamos de análise histopatológica.
Alternativa C: INCORRETA. Está indicada a biópsia por preencher pelo menos um dos critérios ABCDE.
Alternativa D: CORRETA. Dentro dos padrões da biópsia que especificamos acima.

Desta forma, a melhor resposta é o que se afirma na alternativa D.

Resposta: Alternativa D.