Dica do autor: Na morte violenta ou traumática é fundamental separar os elos da cadeia causal: causa imediata (o que efetivamente provoca a parada biológica, ex.: choque hemorrágico), causas intermédias (lesões orgânicas consequentes, ex.: feridas transfixantes de órgão vital) e causa básica (o evento que iniciou a sequência de fatos que levou à morte, ex.: o disparo). O pulo do gato aqui é entender que a causa básica não é a lesão nem a consequência fisiopatológica, mas sim o evento externo e inicial que desencadeou tudo. Em atestado de óbito e na prática pericial, descreve-se a sequência: imediata ← por ← intermediária ← por ← causa básica, e registra-se também a natureza externa (acidental, homicida, suicida). Assim, quando uma criança morre por hemorragia após tomar um tiro enquanto manuseava a arma, o elemento que iniciou a cadeia foi o disparo acidental de arma de fogo — e é isso que deve constar como causa básica.

Alternativa A: INCORRETA. "Hemorragia externa traumática" descreve uma consequência do ferimento, um mecanismo de morte (perda sanguínea). Além disso, no enunciado há referência a hemorragia interna — então a expressão "externa" sequer bate com o cenário. Mesmo que existisse hemorragia, ela é causa imediata ou intermediária, não a causa básica que iniciou a sequência (que foi o disparo).

Alternativa B: INCORRETA. "Anemia profunda" é uma consequência clínica da perda de sangue e do choque hemorrágico, ou um achado laboratorial/patológico, mas não é o evento iniciador. A causa básica precisa indicar o agente ou ato que desencadeou a cadeia causal; anemia profunda entra como fenômeno intermediário/imediato, jamais como causa fundamental.

Alternativa C: INCORRETA. "Ferida transfixante do coração" é uma lesão anatômica diretamente responsável pela hemorragia e pelo choque — portanto é uma causa imediata ou intermédia da morte. Corretíssimo citar a lesão ao redigir a sequência causal no atestado, mas isoladamente ela não representa a causa básica: o que gerou essa ferida foi o disparo.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo raciocínio da alternativa C. A ferida transfixante do pulmão é parte das lesões que levaram ao óbito (contribuiu para a hemorragia e insuficiência ventilatória), sendo causa imediata/intermediária, não a causa básica que iniciou o processo.

Alternativa E: CORRETA. "Disparo acidental de arma de fogo" é o evento externo inicial que provocou as lesões (feridas transfixantes) e, por conseguinte, a hemorragia e o óbito. Na linguagem do atestado, essa é a causa básica — descreve o agente e a circunstância inicial (e permite qualificar o étiquetamento como acidente). Fique ligado: em perícia, sempre documente a cadeia: choque hemorrágico / hemorragia interna ← por ← lesão transfixante do coração e pulmão ← por ← disparo acidental de arma de fogo.

Resposta: Alternativa E