Dica do autor: A convulsão febril é o evento neurológico mais comum na infância, acometendo principalmente crianças entre 6 meses e 5 anos, com pico de incidência aos 18 meses. Ela é caracterizada por uma crise convulsiva associada à febre > 38 °C, sem sinais de infecção do sistema nervoso central (como meningite ou encefalite) e em crianças previamente saudáveis.

A convulsão febril é classificada, de acordo com sua apresentação clínica, em:

A maioria das convulsões febris é simples e não causa sequelas neurológicas. A utilização de antitérmicos não previne convulsões, mas é indicada para conforto e controle da febre. Não há necessidade de anticonvulsivantes de manutenção nem de exames neurológicos de rotina.

Alternativa A: CORRETA. A conduta inicial frente a uma convulsão febril simples em criança de 2 anos é administrar antitérmico e monitorar. A criança deve ser observada por algumas horas e, se estável, pode receber alta com orientações.

Alternativa B: INCORRETA. Anticonvulsivantes de longo prazo não são indicados para convulsão febril simples, pois o risco de recorrência é baixo e o prognóstico é excelente. O uso prolongado de medicação anticonvulsivante está reservado para epilepsia.

Alternativa C: INCORRETA. Punção lombar não está indicada rotineiramente em convulsão febril simples, especialmente em crianças vacinadas contra Haemophilus e pneumococo, sem sinais de irritação meníngea.

Alternativa D: INCORRETA. Tomografia de crânio não é indicada de emergência nesse quadro. É um exame reservado para situações com déficit neurológico focal, sinais de hipertensão intracraniana ou crise convulsiva prolongada/refratária.

Resposta: Alternativa A.