Dica do autor: Na prática clínica, distinguir crise focal (parcial) de crise generalizada é o pulo do gato. As crises focais começam em uma região cerebral delimitada e podem produzir sinais subjetivos — as chamadas auras — como percepção visual anômala (luzes, flashes), sensação epigástrica, parestesias ou fenômenos auditivos. Se a consciência está preservada no início, trata‑se de crise focal com consciência preservada (parcial simples). Essas crises podem permanecer limitadas ou progredir para perda de consciência (transformação em crise focal com prejuízo da consciência, antes chamada de parcial complexa) e até generalizar para uma crise tônico‑clônica secundariamente generalizada. Já as crises com automatismos e amnésia prévia caracterizam comprometimento de consciência desde o início; as atônicas cursam com perda súbita do tônus muscular; e as ausências são breves, generalizadas e típicas por ausência de aura focal. Bater o olho: aura visual = foco occipital → crise focal simples.

Alternativa A: INCORRETA. Crise atônica é aquela em que ocorre perda súbita do tônus muscular, levando a quedas abruptas. Não há, tipicamente, relato de aura visual de luzes intermitentes antecedendo o episódio. Além disso, as atônicas são manifestações generalizadas que não costumam começar com fenômeno visual focal.

Alternativa B: INCORRETA. Automatismos (como mastigação, mexer as mãos, atos repetitivos) ocorrem em crises com comprometimento da consciência — as chamadas parciais complexas — e aparecem durante a crise, não como aura prévia. O relato de ver luzes brilhantes antes do desmaio aponta para uma aura focal, e não para automatismo inicial.

Alternativa C: CORRETA. Parcial simples (atualmente: crise focal com preservação da consciência) descreve exatamente um fenômeno subjetivo localizado — por exemplo, visão de flashes ou luzes, típico de foco occipital — sem perda inicial da consciência. Essas auras podem preceder uma generalização tônico‑clônica secundária, o que explicaria o desmaio e a amnésia subsequente relatada.

Alternativa D: INCORRETA. Parcial complexa (atualmente: crise focal com alteração da consciência) já cursa com prejuízo da consciência desde o início e frequentemente com automatismos e amnésia. No caso descrito, houve um fenômeno focal subjetivo claro antes da perda da consciência, indicando que a consciência estava preservada inicialmente, portanto não se trata de crise já complexa no início.

Alternativa E: INCORRETA. Crises de ausência são breves (segundos), generalizadas e típicas de crianças/adolescentes, com apagão breve da consciência e retorno imediato às atividades sem aura focal premonitória. A presença de aura visual luminosa é incompatível com uma ausência típica.

Resposta: Alternativa C