Dica do autor: O atendimento inicial à vítima de violência sexual deve ser abrangente, incluindo medidas profiláticas contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), vacinação quando necessário, contracepção de emergência, suporte psicológico e notificação obrigatória. As medidas incluem:

Profilaxia para infecções bacterianas e parasitárias:

• Penicilina benzatina para sífilis.
• Ceftriaxona para gonorreia.
• Azitromicina para clamídia.
• Metronidazol para tricomoníase.

Profilaxia para hepatite B:

• Vacina e/ou imunoglobulina anti-hepatite B, dependendo do estado vacinal. No caso dessa paciente que apresenta vacinação em dia não há obrigatoriedade da aplicação da imunoglobulina.

Profilaxia para HIV:

• Início de antirretrovirais para profilaxia pós-exposição (PEP), dentro de 72 horas do evento.

Contracepção de emergência:

• Levonorgestrel, caso não haja contraindicações e esteja dentro do prazo de 120 horas (5 dias) do ocorrido.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção não menciona a azitromicina, que faz parte do protocolo de profilaxia para clamídia.

Alternativa B: CORRETA. Inclui todas as medidas recomendadas para profilaxia: penicilina benzatina, ceftriaxona, azitromicina, levonorgestrel e profilaxia para HIV.

Alternativa C: INCORRETA. Embora inclua ceftriaxona e azitromicina, não menciona a penicilina benzatina (profilaxia para sífilis).

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa omite o ceftriaxone, essencial para profilaxia contra gonorreia.

Alternativa E: INCORRETA. Aguardar 72 horas para resultados laboratoriais atrasaria o início das medidas profiláticas, especialmente a profilaxia para HIV e a contracepção de emergência, que são mais eficazes quando iniciadas dentro de 72 horas do evento.

Resposta: Alternativa B.