Dica do autor: Os sinais e sintomas apresentados pelo adolescente (odinofagia, tonsilas palatinas aumentadas com exsudato e hepatomegalia) são característicos e sugestivos de mononucleose infecciosa, especialmente quando associado a uma reação adversa ao uso de amoxicilina. A mononucleose é uma infecção comum na adolescência e juventude, muitas vezes causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), que faz parte da família Herpesvirus. Um dos aspectos diagnósticos notáveis desta doença é a reação de hipersensibilidade característica a antibióticos beta-lactâmicos, como a amoxicilina, que pode resultar em uma erupção cutânea em pacientes com a infecção. Vamos analisar todas as alternativas como forma de solidificar o aprendizado.

Alternativa A: INCORRETA. A mononucleose infecciosa não é causada pelo SARS-CoV-2, que é o vírus responsável pela COVID-19. O quadro clínico descrito não é típico de infecção por coronavírus.

Alternativa B: CORRETA. Conforme mencionado na dica do autor, a mononucleose infecciosa, muitas vezes causada pelo vírus Epstein-Barr, apresenta sintomas como odinofagia, linfadenopatia, febre, exsudato faríngeo e hepatomegalia. A reação de hipersensibilidade à amoxicilina é um sinal sugestivo deste diagnóstico em um contexto clínico compatível.

Alternativa C: INCORRETA. Amigdalite bacteriana geralmente é causada por Streptococcus pyogenes (Streptococcus do grupo A), não Streptococcus epidermidis, que é um comensal da pele e raramente associado a amigdalite. Além disso, a amigdalite bacteriana não explicaria a hepatomegalia nem a reação à amoxicilina.

Alternativa D: INCORRETA. A urticária crônica é uma condição caracterizada por surtos recorrentes de erupções cutâneas ou placas que duram mais de seis semanas, mas o quadro clínico completo da questão não se limita a uma reação alérgica à amoxicilina e inclui outros sinais sistêmicos.

Alternativa E: INCORRETA. Reação leucemoide refere-se a uma elevação marcante de leucócitos no sangue, como resposta a uma condição severa, e geralmente não está associada a quadros de erupção cutânea ou hepatomegalia em contexto de uso de amoxicilina.

Resposta: Alternativa B.