DISCORDÂNCIA DO GABARITO FORNECIDO PELA BANCA!

Dica do autor: O câncer colorretal (CCR) refere-se a neoplasias que ocorrem no cólon ou reto, partes do sistema digestivo inferior, podendo ser tanto de natureza esporádica quanto hereditária. A maioria dos casos de CCR começa como pequenos, não cancerígenos (benignos) aglomerados de células chamados pólipos adenomatosos, que ao longo do tempo podem se tornar cânceres colorretais. É o terceiro tipo de câncer mais diagnosticado e a segunda causa de morte por câncer em homens e mulheres combinados em muitos países desenvolvidos. A incidência é maior em países desenvolvidos em comparação com países em desenvolvimento, o que pode ser atribuído a diferenças dietéticas e estilos de vida. Embora seja mais frequentemente diagnosticado em indivíduos mais velhos, tem havido um aumento notável na incidência entre adultos mais jovens.

Alternativa A: INCORRETA. Embora alterações do hábito intestinal e perda de peso possam ser sintomas comuns de CCR em pacientes mais jovens, não são os mais prevalentes em comparação com dor abdominal e hematoquezia. Em jovens, a doença pode se manifestar com sintomas mais atípicos e ser erroneamente atribuída a condições benignas, o que pode retardar o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Historicamente, os tumores distais (reto e sigmoide) eram mais comuns, no entanto, tem-se observado um aumento na incidência de tumores proximais (cólon direito) em anos recentes. A localização do tumor pode influenciar a apresentação dos sintomas e o prognóstico.

Alternativa C: CORRETA. Pacientes mais jovens com CCR frequentemente apresentam um pior prognóstico, e uma das razões para isso é a tendência de diagnóstico em estágios mais avançados. Estes pacientes podem ter sintomas negligenciados ou atribuídos a outras causas menos graves, levando a atrasos no diagnóstico e tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Na literatura, não há consenso sobre um risco significativamente maior de desenvolvimento de CCR em mulheres jovens em relação aos homens. O risco de CCR varia com a idade e outros fatores.

Alternativa E: INCORRETA. Embora tumores mucinosos e com menor grau de diferenciação celular possam ocorrer em pacientes jovens, não há evidências suficientes para afirmar que há uma maior prevalência desses tipos histológicos específicos nessa faixa etária. Tumores mucinosos são associados a certas condições genéticas, como a síndrome de Lynch, mas não são predominantes em jovens de forma geral.

Resposta: Alternativa C.

Nota: Pelos motivos expressos acima, nós da Sanar, discordamos do gabarito fornecido pela banca. Contudo, como a questão não foi anulada, não modificamos o gabarito fornecido pela prova, para manter o que banca da prova julgou como correto para a questão.